Bugun...



(GUATRİN) ‘’TİROİD NODÜLLERİ’’

SAĞLIK KÖŞEMİZDEKİ BU HAFTAKİ KONUMUZ; İNSAN SAĞLIĞINDA ÖNEMLİ BİR YER TEŞKİL EDEN GUATR TROİD NODÜLÜ NEDİR, TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR, NELER YAPILMASI GEREKİYOR, EĞER BİR GUATRINIZ TROİD NODÜLÜ RAHATSIZLIĞNIZ VARSA UYGULANMASI GEREKEN TEDAVİ NASILDIR EGEMED HASTANELERİ GENEL CERRAHİ UZMANI DOKTOR GÖKHAN SÖĞÜTLÜ’DEN BİLGİLER ALDIK.

facebook-paylas
Güncelleme: 08-12-2017 11:51:18 Tarih: 08-12-2017 11:26

  (GUATRİN) ‘’TİROİD NODÜLLERİ’’

Trioid nodülleri trioid bezi içinde oluşan ve bein normal dokusuna benzemeyen kitlelerdir.Guatrin endemik (yaygın) olmadığı bölgelerde trioid nodülleri 30 59 yaşları arasında yaklaşık %4 lük bir prevelansa sahiptir.Otopsi serilerinde ise 1 cm den küçük nodüllerin insidansı %50 ye kadar çıkabiliyor.Bunların çoğu beningdir(iyi huylu). Çoğuda semptomsuzdur.

Troid nodüllerine yaklaşımda,ilk öncelikle klinik anlamda risk faktörlerine dikkat etmek gerekir; Bunlar:

-Soliter(tek) nodül olması

-Yaş (erken yaşlarda ortaya çıkması

-Radyosyon hikayesi

-Cinsiyet

-Aile hikayesi

Ondört yaşından küçüklerde tek nodül saptanması, bazı çaılışmalara göre yaklaşık %50 Malignite kanser riski taşımaktadır.Trioid nodülleri daha çok kadınlarda görülmesine rağmen, erkek cinsiyette saptanan soliter nodüller daha çok maligniteb riski taşırlar.tiroitde elen gelen bir  nodül boyun bölgesine radyosyon terapisi hikayesi varsa %20 50 oranında maligndir.Böyle bir durumda (agresif bir cerrahi göz önünde tutmak suretiyle) cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Multinodüller  guatr dediğimiz tiroid bezinde  çok sayıda nodül gözlenen durumlarda, büyük nodül yada nodüllere yönelik de tanısal yaklaşım yapmak ve tedaviyi buna göre yapmak gerekir.Zira bunlarda da az oranda kanser riski vardır.Normal bir glandda soliter (tek) bir nodül gelişmesi veya mevcut bir nodülün hızlı büyümesi malignitiyi (kanser)akla getirilmelidir.Malign nodülün yavaş bir büyüme gösterebileceği de unutulmamalıdır.Hekim muayenesinde nodül karaktersizliğide kanser riskini belirlemek  açısından önemlidir (büyüklük 4 cm üzeri sert kıvam çevreye yapışıklık.)Birlikte boyunda patolojik büyüklükte lenf bezleri olmasıda yine kanser açısından risk teşkil eder.Hastanın nefes darlığı, ses kısıklığı ve  yutkunma güçlüğü çekmesi kanser üphesi doğurur.Ancak bu tür semptomlar iyi huylu büyük guatrlarda gözlenebileceği gibi pek çok kadında psikosomatik belirtiler olarak da karşınımıza çıkabilir.Hastanın hormon durumları da önemlidir.Hipertiroid hastalarda, buna sebeb olan sıcak nodülün malign çıkma oldukça düşüktür.

Tanı:

-Klinik Muayne

-Ultrasonografi

-Sintigrafi

-İnce iğne aspirasyon biyopsisi

Sintigrafi durumuna göre çekilmektedir.Diğer yöntemler ise temeldir.

TROİDE NODÜL GÖZLENMESİ TEK BAŞINA AMELİYAT ENDİKASYONU DOĞURMAZ.

Mutlaka muayne USG ince iğne biyopsisi ve yerine görede sintigrafi ile değerlendirmek gerekir.İnce iğne aspirasyon biyopsisi nodül ele geliyorsa klinisye,ele gelmiyorsa radyolag tarfından USG ile yapılır.Genelde 1 yada 1.5 cm nin üzerindeki nodüller için tavsiye edilir.Oldukça basit, yapılması kolay ağrı oluşturmayan bir tetkiktir.Hastanemizde yaklaşımımız bu şekildedir.

Stolojik inceleme ile benign (iyi huylu) sonuç elde edilmişsse,hastayı dikketle takip etmek gerekir.Nodülde, maligniteyi düşündürcak klinik değişiklik (büyüme gibi), aspirasyon biyopsisinin tekrarını gerektirir.Diffüz kollaidal guatr da (bezde nodülsüz büyüme) eksojen t4 (tefor yada levotiron) verilerek TSH suprsyonu faydalı olabilir.Bezi küçültübelir yada  daha da büyümesini önleyebilir.Ancak, birkez nodül formasyonu geliştiğinde ise artık sınırlı fayda veririler.Bunun yanında bu ilaçların malign bir nodülü de küçültebileceği ve tanıda gecikmeye yol açabileceği de akılda tutulmalıdır.

Soliter nodüllerde cerrahi endikasyon konulmuş ise,tercih edilmesi gereken cerrahi prosedür tek tarflı lobun tek taraflı olarak çıkarılmasıdır.Ameliyat öncesi kanser riski varsa bez tammen çıkartılır ve lenf bezleri ayıklanır.Sıcak odüllerde ise hormonlar normal ise sadece takip yapılabilir.Eğer sıcak nodüllerde hormonlar yüksek ise (Hipertriodi)varsa  önce ilaç tedavisi ile hastanın hormonları normal düzeye getirilir ve ardından radyoaktif iyot tedavisi ve ameliyat yapılır.

 

HABERSÖKE. 

 

 




Bu haber 475 defa okunmuştur.


Etiketler :

FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER SAĞLIK Haberleri

YAZARLAR
ÇOK OKUNAN HABERLER
SON YORUMLANANLAR
  • HABERLER
  • VİDEOLAR
HABER ARŞİVİ
HAVA DURUMU
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Alanyaspor 7 4 1 2 13 8 14 +5
2 Sivasspor 7 3 1 3 12 7 12 +5
3 Trabzonspor 7 3 1 3 13 9 12 +4
4 Konyaspor 7 3 1 3 10 6 12 +4
5 Fenerbahçe 7 3 2 2 11 7 11 +4
6 İstanbul Başakşehir 7 3 2 2 12 9 11 +3
7 Antalyaspor 7 3 2 2 9 9 11 0
8 Gaziantep FK 7 3 2 2 12 13 11 -1
9 Yeni Malatyaspor 7 3 3 1 16 10 10 +6
10 Galatasaray 7 2 1 4 6 6 10 0
11 Göztepe 7 2 2 3 6 5 9 +1
12 Beşiktaş 7 2 3 2 10 12 8 -2
13 Denizlispor 7 2 3 2 6 8 8 -2
14 Çaykur Rizespor 7 2 3 2 6 11 8 -5
15 MKE Ankaragücü 7 2 3 2 6 11 8 -5
16 Kasımpaşa 7 2 4 1 7 11 7 -4
17 Gençlerbirliği 7 0 4 3 6 12 3 -6
18 Kayserispor 7 0 4 3 7 14 3 -7
Takım O G M B A Y P AV
1 Ümraniyespor 7 4 1 2 13 8 14 +5
2 Hatayspor 7 4 1 2 10 5 14 +5
3 Balıkesirspor 7 4 2 1 11 8 13 +3
4 Akhisarspor 7 4 2 1 9 6 13 +3
5 Fatih Karagümrük 7 3 1 3 12 8 12 +4
6 Altay 7 3 1 3 11 9 12 +2
7 Bursaspor 7 4 3 0 11 11 12 0
8 Keçiörengücü 7 2 0 5 5 3 11 +2
9 İstanbulspor 7 2 1 4 12 11 10 +1
10 BB Erzurumspor 7 3 3 1 7 7 10 0
11 Adana Demirspor 7 2 1 4 8 4 10 +4
12 Osmanlıspor FK 7 3 3 1 9 10 10 -1
13 Menemenspor 7 2 4 1 5 11 7 -6
14 Adanaspor 7 1 3 3 10 12 6 -2
15 Altınordu 7 1 4 2 8 9 5 -1
16 Giresunspor 7 1 4 2 6 13 5 -7
17 Boluspor 7 0 5 2 5 11 2 -6
18 Eskişehirspor 7 1 5 1 8 14 2 -6
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa FK 6 5 0 1 20 6 16 +14
2 Samsunspor 6 4 0 2 14 4 14 +10
3 Yeni Çorumspor 6 4 2 0 6 5 12 +1
4 Tarsus İdman Yurdu 6 4 2 0 8 9 12 -1
5 Hekimoğlu Trabzon 6 3 1 2 13 10 11 +3
6 Afjet Afyonspor 6 3 2 1 11 5 10 +6
7 Pendikspor 6 3 2 1 8 6 10 +2
8 Zonguldak Kömürspor 6 3 2 1 6 4 10 +2
9 Kırklarelispor 6 2 1 3 6 8 9 -2
10 Sarıyer 6 2 2 2 3 5 8 -2
11 İnegölspor 6 2 3 1 6 5 7 +1
12 Gümüşhanespor 6 2 3 1 7 9 7 -2
13 Sancaktepe Bld 6 2 4 0 7 7 6 0
14 1922 Konyaspor 6 2 4 0 5 8 6 -3
15 Başkent Akademi FK 6 1 3 2 8 9 5 -1
16 Hacettepe Spor 6 1 4 1 3 14 4 -11
17 Amed Sportif 6 0 3 3 2 7 3 -5
18 Şanlıurfaspor 6 0 5 1 0 12 11 -12
Takım O G M B A Y P AV
1 Artvin Hopaspor 6 4 0 2 10 4 14 +6
2 Karaköprü Belediyespor 6 4 0 2 6 1 14 +5
3 Serik Belediyespor 6 4 1 1 12 6 13 +6
4 24 Erzincanspor 6 3 1 2 9 4 11 +5
5 Çatalcaspor 6 3 1 2 8 5 11 +3
6 Şile Yıldızspor 6 3 2 1 6 4 10 +2
7 Buca FK 6 3 2 1 9 8 10 +1
8 Düzcespor 6 2 2 2 4 4 8 0
9 Kızılcabölükspor 6 2 2 2 8 9 8 -1
10 68 Aksaray Belediyespor 6 2 3 1 5 5 7 0
11 Yeni Orduspor 6 1 1 4 2 3 7 -1
12 Çankaya FK 6 2 3 1 4 6 7 -2
13 Sultanbeyli Bld. 6 1 2 3 4 6 6 -2
14 Yomraspor 6 1 2 3 2 4 6 -2
15 Silivrispor 6 1 3 2 4 5 5 -1
16 Erzin Spor Kulübü 6 1 3 2 3 7 5 -4
17 Tokatspor 6 0 5 1 4 10 1 -6
18 Manisaspor 6 0 4 2 1 10 4 -9
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 18/10/2019 Galatasaray vs Sivasspor
 19/10/2019 Antalyaspor vs Gençlerbirliği
 19/10/2019 İstanbul Başakşehir vs Göztepe
 19/10/2019 Trabzonspor vs Gaziantep FK
 19/10/2019 MKE Ankaragücü vs Beşiktaş
 20/10/2019 Kayserispor vs Kasımpaşa
 20/10/2019 Alanyaspor vs Çaykur Rizespor
 20/10/2019 Denizlispor vs Fenerbahçe
 21/10/2019 Konyaspor vs Yeni Malatyaspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 18/10/2019 Akhisarspor vs Eskişehirspor
 19/10/2019 Hatayspor vs Adana Demirspor
 19/10/2019 Bursaspor vs Ümraniyespor
 19/10/2019 Menemenspor vs BB Erzurumspor
 20/10/2019 Keçiörengücü vs Balıkesirspor
 20/10/2019 Boluspor vs Giresunspor
 20/10/2019 Adanaspor vs İstanbulspor
 20/10/2019 Altınordu vs Altay
 21/10/2019 Fatih Karagümrük vs Osmanlıspor FK
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 09/10/2019 Bayburt Özel İdare Spor vs Bodrumspor
 09/10/2019 Elazığspor vs Kardemir Karabükspor
 09/10/2019 Van Spor vs Uşak Spor
 09/10/2019 Etimesgut Belediyespor vs Ankara Demirspor
 09/10/2019 Kastamonuspor 1966 vs Kahramanmaraşspor
 09/10/2019 Kırşehir Belediyespor vs Bandırmaspor
 09/10/2019 Eyüpspor vs Ergene Velimeşe
 09/10/2019 Tuzlaspor vs Niğde Anadolu FK
 09/10/2019 Sakaryaspor vs Sivas Belediyespor
 13/10/2019 Niğde Anadolu FK - Kırşehir Belediyespor Niğde Anadolu FK ligdeki son 6 maçında hiç kazanamadı  Kırşehir Belediyespor yenilmez
 13/10/2019 Bandırmaspor - Sakaryaspor Sakaryaspor ligdeki son 6 maçında hiç kazanamadı  Bandırmaspor yenilmez
 13/10/2019 Bandırmaspor - Sakaryaspor Bandırmaspor ligdeki son 6 maçında hiç kaybetmedi  Bandırmaspor yenilmez
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 09/10/2019 Karaköprü Belediyespor vs Kızılcabölükspor
 09/10/2019 Yeni Orduspor vs Tokatspor
 09/10/2019 Çankaya FK vs Manisaspor
 09/10/2019 Düzcespor vs Sultanbeyli Bld.
 09/10/2019 Erzin Spor vs 68 Aksaray Belediyespor
 09/10/2019 Serik Belediyespor vs Artvin Hopaspor
 09/10/2019 Silivrispor vs Yomraspor
 09/10/2019 Şile Yıldızspor vs 24 Erzincanspor
 09/10/2019 Buca FK vs Çatalcaspor
 13/10/2019 Tokatspor - Serik Belediyespor Tokatspor ligdeki son 6 maçında hiç kazanamadı  Serik Belediyespor yenilmez
 13/10/2019 Manisaspor - Erzin Spor Manisaspor ligdeki son 6 maçında hiç kazanamadı  Erzin Spor yenilmez
 13/10/2019 Manisaspor - Erzin Spor Erzin Spor ligdeki son 5 maçında hiç kazanamadı  Manisaspor yenilmez
resmi ilanlar
GAZETEMİZ

Web sitemize nasıl ulaştınız?


NAMAZ VAKİTLERİ
GÜNLÜK BURÇ
nöbetçi eczaneler
HABER ARA
Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
YUKARI YUKARI